کارشناس بهداشت می گوید: در هند، تمام AEFI مربوط به واکسن به طور معمول نظارت می شود و کووید نیز از این قاعده مستثنی نیست.


یکی از مقامات ارشد وزارت بهداشت اتحادیه که نخواست نامش فاش شود، روز پنجشنبه گفت که همه «رویدادهای نامطلوب پس از ایمن‌سازی» (AEFI) پس از واکسیناسیون کووید-19 همچنان تحت نظارت هستند.

در اوایل این هفته، شرکت داروسازی AstraZeneca در دادگاهی در بریتانیا اعتراف کرد که واکسن کووید-19 آن پتانسیل ایجاد ترومبوز همراه با سندرم ترومبوسیتوپنی (TTS)، یک عارضه جانبی نادر مرتبط با لخته شدن خون را دارد.

پس از سال‌های 2022-23، تقاضا برای واکسن کووید کاهش یافت و اکنون کمتر از یک میلیون نفر برای واکسیناسیون یا دوز تقویت کننده مراجعه می‌کنند. NK Arora که بخشی از گروه مشاوره فنی ملی در ایمن سازی (NTAGI) بوده است، گفت: در هند، تمام AEFI مرتبط با واکسن به طور معمول تحت نظارت قرار می گیرند و کووید از این قاعده مستثنی نیست.

در حالی که پزشکان در هند معتقد بودند که اطلاعات مربوط به TTS چیز جدیدی نیست، یک مقام ارشد وزارت بهداشت گفت: “قابل توجه است که TTS در صورت عدم واکسیناسیون نیز رخ می دهد.”

در هند، واکسن‌هایی علیه همه‌گیری COVID-19 در اواخر سال 2020 معرفی شدند و تحت فهرست استفاده اضطراری (EUL) تأیید شدند.

طبق مطالعه‌ای با عنوان «عوارض جانبی جدی پس از ایمن‌سازی و حوادث ترومبوآمبولیک مرتبط با واکسیناسیون کووید 19: تجزیه و تحلیل ارزیابی علیت ملی از هند»، که در فوریه 2023 منتشر شد، اکثر AEFI‌های جدی ارزیابی‌شده برای این مطالعه یا تصادفی بودند (578 مورد؛ 52٪ یا مربوط به محصول واکسن (218 مورد؛ 19.6٪).

همه AEFI های جدی از دریافت کنندگان واکسن های Covishield (992 مورد، 89.2٪) و Covaxin (120 مورد، 10.8٪) گزارش شدند. از این میان، 401 مورد (36.1%) منجر به فوت و 711 مورد (63.9%) منجر به بستری و سپس بهبودی شد.

در تجزیه و تحلیل تعدیل‌شده، زنان، گروه سنی جوان‌تر و AEFI‌های غیرکشنده، ارتباط علی ثابت و معنی‌داری با واکسیناسیون COVID-19 نشان دادند. حوادث ترومبوآمبولی در بین 209 (18.8٪) از شرکت کنندگان مورد تجزیه و تحلیل گزارش شد، با ارتباط معنی داری بین سن بالاتر و میزان مرگ و میر مورد.

این مطالعه خاطرنشان کرد که برای این تجزیه و تحلیل، تمام گزارش‌های منتشر شده تا 29 مارس 2022 گنجانده شده است و گزارش ارزیابی علیت برای 1112 AEFI جدی در هند برای واکسیناسیون COVID-19 منتشر شده است.

این مطالعه به این نتیجه رسید که مرگ‌های گزارش‌شده تحت AEFIهای جدی نسبت به بستری‌های بهبودیافته در هند رابطه علّی ثابت نسبتاً پایین‌تری با واکسن‌های COVID-19 دارند. هیچ ارتباط علّی ثابتی بین حوادث ترومبوآمبولی و نوع واکسن کووید-19 تجویز شده در هند یافت نشد.

حوادث ترومبوآمبولی در بین 209 مورد (18.8٪) از شرکت کنندگان مورد تجزیه و تحلیل گزارش شد. در میان مبتلایان به حوادث ترومبوآمبولی، سندرم حاد کرونری (96 مورد؛ 9/45 درصد) و پس از آن حوادث عروقی مغز (77 مورد؛ 8/36 درصد) شایع ترین گزارش شده است. پس از آنها انفارکتوس میوکارد (54 مورد، 25.8٪) قرار گرفتند.

این گزارش همچنین می افزاید که هند یک سیستم گزارش دهی AEFI خاص و غیرفعال برای واکسن های COVID-19 دارد که در برنامه COWIN ساخته شده است. COWIN برای فعال کردن ثبت نام ذینفع برای واکسیناسیون COVID-19 در هند فرموله شده است.

هند تا 30 نوامبر 2021 بیش از 49819 عارضه جانبی را گزارش کرده است. در این مدت، 1965 عارضه جانبی جدی گزارش شده است.

بر اساس داده های جهانی در مورد TTS موجود در مالکیت عمومی، در تاریخ 5 ژانویه 2024، کانادا 89 مورد TTS را گزارش کرده است که از این تعداد 56 مورد به دنبال واکسیناسیون با واکسن کووید-19 Vaxzevria/Covishield AstraZeneca و 24 مورد گزارش شده است. پس از واکسیناسیون با واکسن کووید-19 Comirnaty Pfizer-BioNTech. هشت مورد نیز به دنبال واکسیناسیون با واکسن مدرنا Spikevax COVID-19 گزارش شد.

یک کارشناس ارشد بهداشت گفت: «در بریتانیا، 122 مورد TTS به دنبال تجویز واکسن AstraZeneca در نوامبر 2023 گزارش شده است.