توضیح داده شده | چرا هند در سیاست کم خونی خود تجدید نظر می کند؟

دانش آموزان در یک اردوگاه پزشکی در مدرسه ای در تامیل نادو به عنوان بخشی از برنامه Poshan Abyan برای کم خونی آزمایش می شوند. فایل | اعتبار عکس: هندو

داستان تا اینجا: قرار است سؤالات مربوط به کم خونی از نظرسنجی ملی سلامت خانواده (NFHS-6) که قرار است در 6 ژوئیه آغاز شود حذف شود. این حذف پس از آن صورت می گیرد که کارشناسان بهداشت کارآمدی روش مورد استفاده برای تخمین سطح هموگلوبین را زیر سؤال بردند. بار کم خونی هند با NFHS-5 (21-2019) به طور نگران کننده ای افزایش یافته است که نشان می دهد 57٪ از زنان در گروه سنی 15-49 و 67٪ کودکان بین شش ماه تا 59 ماه کم خون هستند (به ترتیب از 53٪ و 58.6٪ مربوطه). در NFHS-4 (2015-16)). وزارت بهداشت خاطرنشان کرده است که کم خونی یک چالش بهداشت عمومی است و برای مقابله با این بحران به برآوردهای دقیق نیاز است.

چه چیزی باعث کم خونی می شود؟

به گفته سازمان بهداشت جهانی (WHO)، کم خونی وضعیتی است که در آن تعداد گلبول های قرمز یا غلظت هموگلوبین در آنها کمتر از حد طبیعی است. هموگلوبین برای حمل اکسیژن مورد نیاز است و اگر تعداد گلبول‌های قرمز خون خیلی کم باشد یا هموگلوبین کافی نباشد، ظرفیت خون برای حمل اکسیژن به بافت‌های بدن کاهش می‌یابد و در نتیجه علائمی مانند خستگی، ضعف، سرگیجه و کوتاهی بدن ایجاد می‌شود. نفس در میان دیگران به گفته WHO، کم خونی ممکن است ناشی از عوامل مختلفی باشد. شایع ترین علت تغذیه ای کم خونی کمبود آهن است، اگرچه کمبود فولات، ویتامین های B12 و A نیز از دلایل مهم آن هستند. به گفته وزارت بهداشت، ارزیابی کم خونی در هند به بررسی جدید رژیم غذایی و نشانگرهای زیستی در هند (DABS-I) منتقل می شود که سال گذشته برای ترسیم رژیم غذایی، تغذیه و وضعیت سلامت و ارائه تخمین صحیح از کم خونی در میان روستاییان راه اندازی شد. و جمعیت شهری

چه چیزی باعث تغییر شد؟

محققان موسسه علوم و تحقیقات Sitaram Bhartia، دهلی نو، کالج پزشکی سنت جان، بنگالورو، و موسسه علوم جمعیت هند، دهلی، هشدار داده بودند که خطر ابتلا به کم خونی بیش از حد در هند وجود دارد، زیرا سازمان بهداشت جهانی به دنبال آن است. محدودیت هایی برای هموگلوبین که ممکن است برای هند مناسب نباشد، زیرا نقطه برش به سن، جنس، وضعیت فیزیولوژیکی، ارتفاع و سایر عوامل بستگی دارد. WHO کم خونی را در کودکان زیر پنج سال و زنان باردار به عنوان غلظت هموگلوبین کمتر از 110 گرم در لیتر در سطح دریا و کم خونی در زنان غیر باردار به عنوان غلظت هموگلوبین کمتر از 120 گرم در لیتر تعریف می کند. مطالعه توسط تیم هندی همچنین به تفاوت‌هایی در روش خون‌گیری برای نمونه‌گیری در NFHS اشاره کرد. بررسی NFHS هموگلوبین را در قطره ای از خون مویرگی که از خراش انگشت بیرون می ریزد اندازه گیری کرد. این، طبق گزارش، می تواند خون را رقیق کند و مقدار کاذب کمتری بدهد. روش توصیه شده برای نمونه گیری خون وریدی، طبق گزارش، ارزش دقیق تری را ارائه می دهد.

آیا بررسی رژیم غذایی کمکی خواهد کرد؟

وزارت بهداشت می‌گوید DABS-I یک بررسی رژیم غذایی در سطح ملی است که با جمع‌آوری داده‌های دریافت رژیم غذایی افراد گروه‌های سنی مختلف از همه ایالات و دانشگاه‌های سراسر کشور، کفایت غذا و مواد مغذی را تعریف می‌کند. این مطالعه همچنین برای اولین بار داده های ترکیب مواد مغذی را بر روی غذاهای پخته و نپخته از مناطق مختلف کشور ارائه می دهد. از سوی دیگر، NHFS اطلاعاتی در مورد جمعیت، سلامت و تغذیه برای هند و هر ایالت/UT ارائه می دهد. علاوه بر ارائه شواهدی برای اثربخشی برنامه‌های در حال انجام، داده‌های NFHS به شناسایی نیاز به برنامه‌های جدید با تمرکز بر منطقه کمک می‌کند.

چرا تمرکز بر کم خونی؟

داده های مربوط به کم خونی یک شاخص مهم برای سلامت عمومی باقی می ماند زیرا کم خونی با عوارض و مرگ و میر در گروه های جمعیتی که معمولاً آسیب پذیرترین افراد در نظر گرفته می شوند – زنان باردار و کودکان زیر پنج سال مرتبط است. مطالعه شیوع کم خونی برای نظارت بر پیشرفت سلامت باروری مفید است. همچنین کم خونی فقرآهن ظرفیت کاری افراد و کل جمعیت را کاهش می دهد و پیامدهای جدی برای اقتصاد و توسعه ملی دارد.

همچنین بخوانید | سوء تغذیه در هند در سناریوی مدرن یک نگرانی است

دکتر Antaryami Dash، معاون بهداشت و تغذیه، Bal Raksha Bharat (کودکان را نجات دهید)، گفت که روش پیشنهادی غربالگری تحت DABS-I احتمالاً تخمین بهتری از کم خونی ارائه می دهد. وی افزود: غربالگری مناسب اما از طریق نظرسنجی متفاوت انجام خواهد شد و امیدواریم در سال های آینده بتوانیم از شیوع کم خونی در گروه های سنی مختلف جلوگیری کنیم. علاوه بر این، دکتر ویش کاسلیوال، بنیانگذار Medyseva (استارت آپ بهداشتی با کلینیک های الکترونیکی در سراسر کشور)، اظهار داشت که قدرت NFHS در توانایی آن برای ارائه درک گسترده تر از موضوع و تسهیل سیاست گذاری مبتنی بر شواهد و هدفمند است. مداخلات