بیماران تحت درمان در بخش بیمارستان عمومی دولتی راجیو گاندی، چنای. | اعتبار عکس: هندو
طبق بررسی اقتصادی 23-2022، تقریبا نیمی از تمام هزینه های بهداشتی در هند هنوز توسط خود بیماران به طور مستقیم در محل درمان پرداخت می شود، اگرچه این میزان کاهش یافته است زیرا سهم دولت از هزینه های بهداشتی پس از سال 14-2013 به میزان قابل توجهی افزایش یافته است.
سهم مخارج بهداشتی دولت از کل مخارج سلامت در سال مالی 14-2013 تنها 28.6 درصد بود، اما تا سال 2018-2019 به 40.6 درصد افزایش یافت، آخرین سالی که داده های موجود برای آن در دسترس است. کاهش همزمان مخارج از جیب به عنوان درصدی از کل هزینه های بهداشتی از 64.2 درصد در سال 14-2013 به 48.2 درصد در سال 19-2018 وجود داشت.
مخارج از جیب، پولی است که مستقیماً توسط خانوارها در محل دریافت خدمات درمانی پرداخت می شود. این زمانی اتفاق می‌افتد که نه خدمات رایگان از طریق یک مرکز بهداشتی دولتی ارائه می‌شود و نه فرد تحت پوشش بیمه دولتی یا خصوصی یا طرح حمایت اجتماعی قرار می‌گیرد.
دولت ها هزینه های بهداشتی را افزایش می دهند
برای سال 19-2018، کل مخارج بهداشتی هند 5,96,440 کرور تخمین زده شد که 3.2 درصد از تولید ناخالص داخلی و 4,470 روپیه سرانه است. این شامل مخارج جاری و سرمایه ای است که توسط دولت و منابع خصوصی از جمله وجوه خارجی انجام می شود. مخارج بهداشتی دولت در آن سال به 40.6 درصد از کل بالغ شد، در حالی که هزینه های خارج از جیب با 48.2 درصد کمی بالاتر بود. در ایالت‌هایی مانند اوتار پرادش، تخمین‌های خارج از جیب به 71.3 درصد رسید.
چندین بار توصیه شده است که هزینه های بهداشتی دولت از 1.2 درصد موجود به 2.5 درصد تولید ناخالص داخلی تا سال 2025 افزایش یابد. این نظرسنجی بیان می کند که هزینه های بودجه دولت های مرکزی و ایالتی در بخش بهداشت به 2.1 درصد از تولید ناخالص داخلی در برآوردهای بودجه رسیده است. برای سال 2022-23 و 2.2 درصد در برآوردهای تجدید نظر شده برای 2021-22، افزایشی از 1.6٪ در 2020-21.
کوتاه آمدن از هدف
تحت بزرگترین طرح بیمه سلامت بدون پول نقد وزارت بهداشت – آیوشمن بهارات جان آروگیا یوجانا – تقریباً 21.9 کرور ذینفع تأیید شده است، از جمله 3 کرور ذینفع که با استفاده از سیستم‌های فناوری اطلاعات دولتی تأیید شده‌اند. این کمتر از 50 درصد از حدود 50 کرور ذینفع مورد نظر اولیه تحت این طرح است. نظرسنجی اضافه کرد: «از 4 ژانویه، تقریباً 4.3 کرور پذیرش در بیمارستان، به مبلغ 50،409 کرور، نیز تحت این طرح از طریق شبکه ای از بیش از 26،055 بیمارستان مجاز شده است.»
در تاریخ 10 ژانویه، بیش از 31.11 کرور شناسه سلامت دیجیتال ایجاد شده است و پرونده سلامت بیش از 7.52 کرور نفر با این شناسه ها مرتبط شده است. نزدیک به دو لک تسهیلات در ثبت مراکز بهداشتی و بیش از 1.23 هزار متخصص مراقبت های بهداشتی در ثبت حرفه ای مراقبت های بهداشتی تأیید شده اند.
بررسی اقتصادی همچنین بیان می‌کند که طبق بررسی ملی سلامت خانواده، نرخ کودکان زیر 5 سال دارای اضافه وزن از 2.1 درصد در سال 16-2015 به 3.4 درصد در سال 2019-21 افزایش یافته است. به همین ترتیب، تعداد زنان دارای اضافه وزن یا چاق از 20.6 درصد به 24 درصد افزایش یافته است، در حالی که تعداد مردان دارای اضافه وزن از 18.9 درصد به 22.9 درصد رسیده است.