ویروس‌های پوکس مدت‌هاست که عامل ترس و همچنین کنجکاوی برای نوع بشر بوده است. یکی از ویروس‌های آبله معروف بدنام، آبله، به تنهایی ممکن است بیش از 500 میلیون نفر را در قرن گذشته کشته باشد.
آبله بین ثروتمند، فقیر، جوان، پیر تبعیض قائل نشد و یک سوم افرادی را که به آن مبتلا شده بود، کشت. نقطه عطف با شواهدی از اثربخشی واکسن آبله بود. بنابراین تلاشی هماهنگ در سراسر جهان برای تجویز واکسن و در نهایت ریشه کن کردن این بیماری ترسناک دنبال شد. این شاهکار به عنوان شاهدی بر قدرت ابتکارات پایدار جهانی بهداشت عمومی است.
15 دقیقه Mpox
یکی دیگر از ویروس های آبله، mpox، اخیراً پس از شیوع سریع جهانی در سال های 2022-2023 در سرفصل اخبار قرار گرفت. این ویروس قبلاً پس از یک رویداد سرریز در یک مرکز تحقیقاتی شامل میمون‌ها در سال 1958، «آبله میمون» نامیده می‌شد. امروزه این نام اشتباه و نامناسب تلقی می شود: از آن زمان، محققان mpox را در بسیاری از شیوع های پراکنده در بین انسان ها شناسایی کرده اند. آنها همچنین دریافته‌اند که دودمان‌های متعدد mpox در انسان‌ها در گردش هستند که با تجمع جهش‌هایی که عمدتاً توسط پروتئین‌های APOBEC تعدیل شده‌اند، سازگار شده‌اند.
اما به دلیل شیوع بیماری در بیش از 118 کشور و سازمان جهانی بهداشت (WHO) به سرعت آن را یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی اعلام کرد، تا سال 2022 بود که این بیماری به طور گسترده شناخته شد. تا به امروز، این شیوع تقریبا 100000 نفر را مبتلا کرده است. بر اساس داده های WHO، میزان مرگ و میر عفونت ها بین 10-1 درصد است.
شیوع این بیماری به این دلیل بود که یک کلاد (سویه‌های ویروس از یک اجداد مشترک) – به نام IIb – انتقال بسیار بالایی از انسان به انسان از طریق تماس نزدیک و گسترش از طریق مسیر جنسی داشته است. در حالی که میزان عفونت های جدید کاهش یافته است، mpox همچنان در بین افراد واکسینه نشده در سراسر جهان به گردش در می آید. این احتمال را افزایش می دهد که یک سویه خطرناک تر و قابل انتقال ممکن است ظهور کند و در جایی بومی شود.
گسترش، انقباض در صورت لزوم
Mpox، مانند همه ویروس‌های آبله، ویروس‌های DNA هستند. ژنوم mpox حدود 197 کیلو باز (kb) دارد. ژن‌های اصلی آنهایی هستند که توسط ویروس‌های آبله مختلف به‌علاوه دو بخش به طول حدود 6.4 کیلوبایت، یکی در هر انتهای ژنوم، کاملاً حفظ شده‌اند (یعنی در طول تکامل حفظ می‌شوند). محققان هنوز نمی‌دانند این بخش‌ها چه عملکردی دارند، اما گمان می‌کنند که چگونه ویروس‌های آبله را می‌توانند میزبان‌های مختلف را آلوده کنند.
ژنوم mpox همچنین دارای یک توالی از پایه‌هایی است که در یک الگو تکرار می‌شوند، که محققان معتقدند در تکامل ویروس نقش دارند.
خانواده ویروس‌های mpox نیز شناخته شده است که می‌توانند از فشارهای تکاملی انتخابی فرار کنند. این کار را با تکثیر ژن‌ها و/یا تجمع جهش‌ها و گسترش قابل‌توجه ژنوم خود انجام می‌دهد – یا با حذف کشش‌های ژنی یا غیرفعال کردن آنها، ژنوم خود را منقبض می‌کند. این گونه انقباضات و انقباضات ریتمیک آکاردئون ژنومیک نامیده می شود.
آکاردئون را پیدا کنید
در مطالعه ای که در 18 آوریل توسط ارتباطات طبیعتمحققان دانشکده پزشکی Icahn در نیویورک و چندین موسسه در اسپانیا به طور گسترده ژنوم ویروس mpox را که در شیوع سال 2022 نقش دارد، توالی یابی کردند. آنها از فناوری‌های پیشرفته توالی‌یابی ژنوم برای جمع‌آوری ژنوم جامع ویروس mpox از ابتدا استفاده کردند.
آنها دریافتند که بخش های 6.4 کیلوبایتی ویروس به شدت بر قابلیت انتقال ویروس از انسان به انسان تأثیر می گذارد. آنها همچنین گزارش دادند که تغییرات در سه ژن به طور خاص می تواند بر تکامل ویروس تأثیر بگذارد. نکته مهم این است که بخش‌های 6.4 کیلوبایتی که دانشمندان قبلاً آنها را چندان آموزنده نمی‌دانستند، در واقع آکاردئون‌های ژنومی ویروس هستند.
همه ژنوم های mpox را می توان به دو دسته مجزا و در عین حال گسترده تقسیم کرد: I و II. تصور می شود که کلاد I مرگ و میر بیشتری داشته باشد. هر کلاد دارای زیرشاخه ها یا دودمان هایی است که توسط فرآیندهای تکاملی خاص تعریف می شوند. محققان همچنین شواهدی مبنی بر حدت متفاوت mpox در مدل های حیوانی یافته اند. مطالعه جدید، مانند سایر موارد مشابه، این ایده را تقویت می کند که شیوع سال 2022 عمدتاً شامل دودمان جدیدی از ویروس به نام clade IIb است که حتی بهتر از کلاس I یا IIa برای انتقال انسان به انسان سازگار است.
شیوع در DRC
بین سپتامبر 2023 و فوریه 2024، کارکنان بهداشت شیوع گسترده mpox را در جمهوری دموکراتیک کنگو (DRC) شناسایی کردند که مرکز آن در یک دهکده معدن بود و به سرعت به تعدادی از مناطق در داخل کشور گسترش یافت. این شیوع با گسترش قابل توجهی بیشتر و همچنین مرگ و میر همراه بود. محققان به زودی تایید کردند که mpox clade I مسئول این کار است.
این همه‌گیری با شیوع‌های قبلی که رویدادهای سرریز پراکنده و خودکفا بودند، با گسترش از طریق تماس انسان به انسان و تأثیر گذاشتن بر بزرگسالان جوان به جای کودکان متفاوت بود. یک مقاله پیش‌چاپ که توسط محققانی از بلژیک، کانادا، جمهوری دموکراتیک کن‌دی.
داده های ژنومی نشان می دهد که دودمان مشخصی از کلاد I با انتقال انسان به انسان مرتبط است. محققان همچنین شواهدی – در بخش‌هایی از ژنوم که شباهت زیادی به ویروس‌های جدا شده و توالی‌یابی شده در سال‌های اخیر دارد – یافتند که نشان می‌دهد این دودمان از یک سرریز مشترک انسان و دام بسیار اخیر پدید آمده است.
یک چشم به ژنوم
مانند هر عفونت ویروسی، بدون مداخله فوری، شیوع این بیماری پتانسیل این را دارد که به سرعت در سراسر مرزهای ملی و حتی قاره ای گسترش یابد و به عنوان یک شیوع جهانی دیگر ظاهر شود.
برای جلوگیری از چنین نتیجه‌ای، توالی‌های ژنومی از قبل و در طول شیوع بیماری mpox نماهایی روشن از پویایی تکاملی ارائه کرده‌اند که ویروس از آن برای ابداع راه‌های جدیدی برای حرکت بین و زنده ماندن در جمعیت‌های مختلف حیوانات و انسان‌ها استفاده می‌کند.
بنابراین، از طریق تحقیقات دقیق ژنومی و تلاش‌های هماهنگ بهداشت عمومی، می‌توانیم تهدید عوامل بیماری‌زای نوظهور و امنیت سلامت جهان را کاهش دهیم.
نویسندگان مشاوران ارشد در بنیاد مراقبت از سرطان Vishwanath و اساتید کمکی در موسسه فناوری هند کانپور هستند. تمام نظرات بیان شده شخصی است.