خود گزارشی اختلالات روانی در هند کمتر از بار واقعی: مطالعه

تعیین‌کننده‌های اجتماعی نقش حیاتی در دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی و حمایت مالی در میان افراد مبتلا به اختلالات روانی در هند بازی می‌کنند. مطالعات نشان داده اند که هند برای دستیابی به پوشش همگانی سلامت (UHC) باید شکاف های دسترسی و حمایت مالی افراد مبتلا به اختلالات روانی را برطرف کند.

(برای دریافت برترین اخبار روز سلامت، در خبرنامه ما عضو شوید Health Matters)

با برجسته کردن روندهای مربوط به گزارش اختلالات روانی در هند، یک مطالعه اخیر توسط محققان مؤسسه فناوری هند (IIT) جودپور، نشان داد که نرخ های خود گزارش دهی برای مشکلات سلامت روان به طور قابل توجهی پایین است. این مطالعه – بر اساس هفتاد و پنجمین دور بررسی نمونه ملی (NSS) 2017-2018 – نشان داد که خود گزارشی بیماری روانی کمتر از 1٪ در هند است.

NSS کاملاً به گزارش خود افراد توسط افراد متکی بود. داده ها از 5,55,115 نفر (3,25,232 از مناطق روستایی و 2,29,232 از مناطق شهری) در 8,077 روستا و 6,181 منطقه شهری جمع آوری شد. اینها به صورت تصادفی انتخاب شدند. همچنین شامل 283 مورد سرپایی و 374 مورد بستری در بیمارستان مربوط به اختلالات روانی در هند است.

منتشر شده در مجله بین المللی سیستم های سلامت روان، این مطالعه توسط آلوک رانجان، استادیار دانشکده هنرهای لیبرال (SoLA)، IIT Jodhpur and Jewel Crasta، دانشکده علوم بهداشت و توانبخشی، دانشگاه ایالتی اوهایو، کلمبوس، ایالات متحده انجام شده است.

نظرسنجی ملی سلامت روان (NMHS) در سال 2017 توسط NIMHANS نشان داد که حدود 150 میلیون نفر در هند دچار بیماری روانی هستند که نیاز به درمان دارد. NMHS – که بر روی یک نمونه نماینده ملی از 34802 نفر، نمونه برداری از 12 ایالت هند انجام شد – از یک ابزار تشخیصی ساخت یافته استفاده کرد که معادل ارزیابی بالینی است.

هزینه های از جیب

مطالعه IIT – Jodhpur هزینه‌های قابل توجهی را که توسط افرادی که به دنبال خدمات سلامت روان هستند، پرداخته است. مطالعه ای که بر اساس مدل های رگرسیون لجستیک انجام شده است، خاطرنشان کرد: این امر تا حد زیادی به دلیل اتکا به بخش خصوصی است. یافته‌ها نشان داد که افراد با درآمد بالاتر، 1.73 برابر بیشتر تمایل به گزارش مشکلات سلامتی در مقایسه با افراد با درآمد پایین‌تر داشتند که شکاف اجتماعی-اقتصادی را آشکار می‌کرد.

این مطالعه خاطرنشان کرد که میانگین هزینه های از جیب برای هر دو بستری و مراقبت های سرپایی در بخش خصوصی به طور قابل توجهی بیشتر از بخش دولتی بود.

بار اقتصادی

Girish N. Rao، استاد اپیدمیولوژی در NIMHANS، که یکی از محققین اصلی NMHS-2017 بود، گفت که بار اقتصادی اختلالات روانی در هند بسیار زیاد است. او گفت که در غیاب پوشش دولتی یا بیمه ای برای اکثر خانواده ها، بخش زیادی از پرداخت ها برای درمان هزینه های از جیب مردم است.

«یافته‌های NMHS نشان داد که بار اقتصادی در افراد میانسال گزارش شده است، جایی که ناتوانی ناشی از بیماری روانی به طور قابل‌توجهی بر بهره‌وری آن‌ها تأثیر می‌گذارد و در نتیجه تأثیر اقتصادی قابل‌توجهی را به صورت تجمعی بر کشور وارد می‌کند. فقر و ناتوانی ناشی از دسترسی ضعیف به مراقبت و درمان به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی افراد مبتلا به بیماری روانی و همچنین خانواده های آنها تأثیر می گذارد. این نظرسنجی نشان داد که خانواده‌ها مجبور بودند تقریباً 1000 تا 1500 روپیه در ماه عمدتاً برای درمان و سفر برای دسترسی به مراقبت هزینه کنند. دكتر گيرش رائو گفت كه هزينه‌هاي پنهان و نامشهود به سختي قابل پول است و به اين بار اضافه مي‌شود.

دکتر رائو با اشاره به اینکه سطح پایین تحصیلات و درآمد ارتباط تنگاتنگی با اختلالات روانی دارد که به نوبه خود به فقر کمک می کند، گفت: «داده های NMHS نشان داد که اختلالات روانی در خانواده هایی با درآمد کمتر، تحصیلات ضعیف و محدود به طور قابل توجهی بیشتر است. استخدام. بدیهی است که این افراد آسیب پذیری بیشتری نسبت به اختلالات روانی دارند که توسط عوامل اجتماعی و اقتصادی نامطلوب سلامت تعدیل می شود.

خود گزارش دهی کم

مطالعه IIT- Jodhpur نشان داد که خود گزارش دهی اختلالات روانی در هند به طور قابل توجهی کمتر از بار واقعی بیماری است. این نابرابری حاکی از شکاف قابل توجهی در شناسایی و پرداختن به مسائل سلامت روان است.

بخش خصوصی به عنوان ارائه‌دهنده اصلی خدمات سلامت روان ظاهر شد و 1/66 درصد از مراقبت‌های سرپایی و 2/59 درصد از مراقبت‌های بستری را به خود اختصاص داد. تنها 23 درصد از افرادی که به دلیل اختلالات روانی در بیمارستان بستری شده بودند دارای پوشش بیمه سلامت در سطح کشور بودند.

دکتر الوک رنجان با بیان اینکه انگ در جامعه به عنوان یک مانع مهم برای گزارش مسائل بهداشت روان عمل می کند، گفت: در جامعه امروزی به دلیل انگ حاکم، عدم تمایل به گزارش مسائل بهداشت روان همچنان ادامه دارد. افراد از ترس قضاوت اجتماعی، اغلب سکوت را به کمک طلبی ترجیح می دهند. بی‌اعتنایی به سلامت روان برای ایجاد محیطی که در آن جستجوی حمایت مورد استقبال قرار می‌گیرد، حیاتی است.»

دکتر گیریش رائو با تأیید این موضوع گفت که ننگ به بار بزرگ ناخوشی روانی کمک می کند و مانعی برای درمان است. یافته‌های NMHS نشان داد که نزدیک به 80 درصد از افرادی که از اختلالات روانی رنج می‌برند، علی‌رغم وجود بیماری برای بیش از 12 ماه هیچ درمانی دریافت نکرده‌اند. انگ مرتبط با اختلالات روانی بر دسترسی افراد مبتلا به کار، تحصیل و ازدواج تأثیر می گذارد و اعضای خانواده افراد مبتلا را نیز تحت تأثیر قرار می دهد.