مطالعه استفاده “شدید” ضد میکروبی دامپزشکی هند را مورد توجه قرار می دهد

یک مطالعه مدل سازی جدید نشان می دهد «شدت» تجویز داروهای ضد میکروبی در هند در حیوانات تولید کننده غذا بسیار بالاتر از میانگین جهانی است و انتظار می رود تا پایان این دهه به همین شکل باقی بماند.

بر اساس مقاله‌ای در این نشریه، این پیش‌بینی برای شهرت هند به‌عنوان «یکی از بالاترین میزان مقاومت در برابر داروهای ضدمیکروبی… هم در انسان و هم در حیوانات خوراکی»، تا حدودی به دلیل «استفاده غیرمعقول از داروهای ضد میکروبی» است. مجله تحقیقات پزشکی هند.

انتظار می رود شدت استفاده از ضد میکروبی (AMU) – تعداد میلی گرم مصرفی به ازای هر کیلوگرم گوشت – در سراسر جهان 7.9 درصد افزایش یابد. اما شدت AMU هند 43 درصد بیشتر از میانگین جهانی در خود سال 2020 تخمین زده می شود و انتظار می رود که 40 درصد بیشتر از میانگین در سال 2030 باشد.

مقاله این مطالعه در 1 فوریه در ژورنال منتشر شد بهداشت عمومی جهانی PLoS.

دانشمندان داروهای ضد میکروبی را برای مبارزه با عفونت‌ها در انسان‌ها و حیوانات ابداع کردند، اما تا سال 2019، «73 درصد از کل ضد میکروبی‌های فروخته شده در زمین [were] بر اساس یک مطالعه در سال 2019، در حیوانات بزرگ شده برای غذا استفاده می شود.

استفاده غیرمنطقی از این داروها توسط مردم و در بخش‌هایی از صنعت طیور، برای افزایش بهره‌وری، باعث ایجاد مقاومت ضد میکروبی (AMR) شد: دسته‌های خاصی از باکتری‌های عامل عفونت شروع به فرار از اثرات این داروها کردند، در حالی که محققان در تلاش برای توسعه بیشتر بودند. جایگزین های قوی

امروزه AMR به عنوان یکی از بحران های بزرگ بهداشتی در جهان در نظر گرفته می شود.

مطالعه سال 2019 نشان داد “افزایش واضحی در تعداد سویه های باکتریایی مقاوم در مرغ و خوک”. مردم همچنین در معرض خطر ابتلا به عفونت های کشنده هستند. هند در حال حاضر با سل “بسیار مقاوم به دارو” مواجه است.

در مطالعه جدید، محققان داده‌های 42 کشور (بیشتر در اروپا) را به بیش از 180 کشور تعمیم دادند – یک تمرین ریاضی دشوار.

توماس ون بوکل، استادیار جغرافیای سلامت در دانشگاه گوتنبرگ، سوئد و یکی از اعضای گروه تحقیقاتی، گفت: «این یک محدودیت مطالعه ما است.

آنها این مسیر را انتخاب کردند زیرا «تنها تعداد انگشت شماری از کشورها مصرف آنتی بیوتیک را گزارش می کنند. دکتر ون بوکل اضافه کرد که اکثر کشورها یا قادر نیستند یا تمایلی به گزارش آن ندارند. هند یکی از این کشورهاست.

رانیا مولچاندانی، اپیدمیولوژیست بیماری‌های عفونی در ETH زوریخ و نویسنده اول این مطالعه، گفت: «به‌علاوه، پیش‌بینی‌های ما برای سال 2030 بر اساس سناریوی «تجارت به‌طور معمول» است که توسط سازمان غذا و کشاورزی سازمان ملل تعیین شده است. بنابراین، نتیجه‌گیری‌ها «بر این فرض استوار است که کشورها برای محدود کردن مصرف اقدام نمی‌کنند، و بنابراین اگر کشورها در سال‌های آینده برای محدود کردن استفاده از ضد میکروبی‌ها اقدام کنند، احتمالاً بیش از حد برآورد می‌شود».

آن‌ها مجموعه داده‌های کوچک کشور را با داده‌های جمعیت حیوانات، نقشه‌های تراکم حیوانات، و با مدل‌های رگرسیون چند متغیره ترکیب کردند تا تابعی را ایجاد کنند که AMU را در نقاط مختلف جهان پیش‌بینی می‌کند.

برای تسهیل مقایسه، آنها معیاری به نام «واحدهای تصحیح جمعیت» (PCU) ایجاد کردند. طبق مقاله آنها، “PCU نشان دهنده تعداد کل حیوانات در یک کشور (زنده یا ذبح شده)، ضرب در میانگین وزن حیوان در زمان درمان است، بنابراین “تفاوت در وزن حیوانات و تعداد تولید را محاسبه می کند.” چرخه در سال بین کشورها».

در نهایت، آنها مدل را برای مطابقت با برآوردهای سطح قاره که توسط سازمان جهانی بهداشت حیوانات تهیه شده بود، تنظیم کردند.

آنها دریافتند که شدت AMU هند از 114 mg/PCU در سال 2020 به 120 mg/PCU در سال 2030 خواهد رسید. این افزایش 5 درصدی در مقابل میانگین جهانی 8 درصدی مورد انتظار است.

در سال 2020، بزرگترین مصرف کننده چین (32776 تن) بود، در حالی که پیش بینی می شد تا سال 2030 پاکستان بیشترین افزایش نسبی (44 درصد) را داشته باشد.

پیش‌بینی می‌شود که استفاده از دسته‌ای از ضد میکروبی‌ها به نام تتراسایکلین‌ها تا سال 2030 بیشترین افزایش (9 درصد) را داشته باشد.

“نقاط داغ”

در داخل کشور، محققان “نقاط داغ” را در شرق و جنوب هند شناسایی کردند.

دکتر مولچندانی گفت: «استفاده بیشتر از ضد میکروبی در جنوب می تواند به دلیل تعداد بیشتر مزارع فشرده در مناطق حاشیه شهری باشد که ساکنان شهر مرفه تری را فراهم می کند.

Namakkal در تامیل نادو میزبان بیش از هزار مرغداری است. کارشناسان گفته اند که بسیاری از صاحبان مزرعه در اینجا از آنتی بیوتیک های نسل دوم به نام سیپروفلوکساسین و انروفلوکساسین استفاده می کنند تا زمان برداشت را یک هفته کوتاه کنند، زمانی که وزن مرغ بیش از 2 کیلوگرم باشد.

دکتر مولچندانی گفت: «ما همه کشورها را تشویق می‌کنیم که داده‌های استفاده از ضد میکروبی خود را به صورت عمومی گزارش کنند. “این به ما امکان می دهد تا تاثیر سیاست های نظارت ضد میکروبی را با هدف کاهش استفاده با دقت بیشتری ردیابی کنیم.”

در سال 2017، وزارت بهداشت و رفاه خانواده هند “برنامه اقدام ملی” را برای مهار مقاومت ضد میکروبی ارائه کرد. دو سال بعد، دولت استفاده از کولیستین را در تمام حیوانات تولید کننده غذا ممنوع کرد تا از اثربخشی آن در انسان به عنوان آخرین گزینه آنتی بیوتیک در بخش های مراقبت های ویژه محافظت کند.

بررسی سال 2021 توسط محققان شورای تحقیقات پزشکی هند، در میان دیگران، نشان داد که شکاف های اصلی برای داشتن “آزمایشگاه های دامپزشکی در هند … مشارکت در یک شبکه نظارتی یکپارچه مقاومت ضد میکروبی” شامل بودجه اختصاصی کم، “کمبود سویه های مرجع” است. و فقدان مکانیسم های اشتراک گذاری داده ها.

• یک مطالعه مدل سازی جدید نشان می دهد که «شدت» تجویز داروهای ضد میکروبی در هند در حیوانات تولید کننده غذا بسیار بالاتر از میانگین جهانی است و انتظار می رود تا پایان این دهه به همین شکل باقی بماند.

• شدت مصرف ضد میکروبی (AMU) هند در سال 2020 43 درصد بیشتر از میانگین جهانی است و انتظار می‌رود در سال 2030 40 درصد بیشتر از میانگین جهانی باشد.

• امروزه AMR به عنوان یکی از بحران های بزرگ بهداشتی در جهان در نظر گرفته می شود