همه گیر COVID-19 با بدتر شدن سلامت روان در میان نوجوانان، از جمله افزایش تعداد بیماران مبتلا به اختلالات خوردن مرتبط است. در واقع، تحقیقات نشان می دهد که تعداد نوجوانان مبتلا به اختلالات خوردن در طول همه گیری حداقل دو برابر شده است.
این امر به ویژه با توجه به اینکه اختلالات خوردن یکی از کشنده ترین تشخیص های سلامت روان است و نوجوانان مبتلا به اختلالات خوردن نسبت به جمعیت عمومی در معرض خطر بیشتری برای خودکشی هستند، نگران کننده است.
در حالی که متخصصان دقیقاً نمی دانند که چرا اختلالات خوردن ایجاد می شود، مطالعات نشان می دهد که نارضایتی بدن و تمایل به کاهش وزن از عوامل کلیدی هستند. این می تواند گفتگوها در مورد وزن و رفتارهای سالم را به ویژه با نوجوانان و بزرگسالان جوان دشوار کند.
من به عنوان یک پزشک نوجوان متخصص در اختلالات خوردن، افزایش بیماران مبتلا به اختلالات خوردن و همچنین اثرات مضر کلیشه های اختلال خوردن را مشاهده کرده ام. من به طور مرتب با خانواده ها کار می کنم تا به نوجوانان کمک کنم تا روابط مثبتی با تصویر بدن، غذا خوردن و ورزش ایجاد کنند.
همچنین بخوانید | آیا قانون بهداشت روانی هند، 2017 از حقوق و منزلت بیماران در موسسات حمایت می کند؟
درک علائم اختلال خوردن احتمالی مهم است، زیرا مطالعات نشان می دهد که تشخیص و درمان به موقع منجر به نتایج طولانی مدت بهتر و شانس بهتر بهبودی کامل می شود.
اختلالات خوردن تعریف شده است
اختلالات خوردن، که اغلب در نوجوانی شروع می شود، شامل بی اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی، اختلال پرخوری، سایر اختلالات تغذیه و خوردن مشخص شده و اختلال مصرف محدودکننده غذا می باشد. هر اختلال خوردن دارای معیارهای خاصی است که برای دریافت تشخیص باید رعایت شود که توسط یک متخصص با تخصص اختلال خوردن انجام می شود.
تحقیقات نشان می دهد که تا 10 درصد از افراد در طول زندگی خود دچار اختلال خوردن می شوند. عوارض پزشکی ناشی از اختلالات خوردن، مانند ضربان قلب پایین و ناهنجاری های الکترولیت، می تواند خطرناک باشد و منجر به بستری شدن در بیمارستان شود، و سوءتغذیه می تواند بر رشد و تکامل تأثیر بگذارد. بسیاری از بیمارانی که در کلینیک می بینم نشانه هایی از توقف بلوغ و توقف رشد را نشان می دهند، که اگر به سرعت به آن رسیدگی نشود، می تواند بر سلامت استخوان، قد بزرگسالان و سایر جنبه های سلامت تاثیر بگذارد.
نوجوانان همچنین در معرض خطر رفتارهای غذایی نابسامان مانند استفراغ عمدی، محدودیت کالری، پرخوری، ورزش بیش از حد، استفاده از مکمل های کاهش وزن و استفاده نادرست از ملین ها هستند.
همچنین بخوانید | به سوی یک استراتژی سلامت روان قوی تر
یک مطالعه اخیر تخمین زده است که از هر 5 نوجوان، 1 نفر ممکن است با رفتارهای غذایی نابسامان دست و پنجه نرم کند. در حالی که این رفتارها به تنهایی ممکن است به عنوان یک اختلال خوردن واجد شرایط نباشند، ممکن است ایجاد اختلالات خوردن را در آینده پیش بینی کنند.
روش‌های درمان اختلالات خوردن متفاوت است و به عوامل متعددی از جمله ثبات پزشکی بیمار، اولویت‌ها و نیازهای خانواده، منابع محلی و پوشش بیمه بستگی دارد.
درمان می تواند شامل یک تیم متشکل از یک ارائه دهنده پزشکی، متخصص تغذیه و درمانگر باشد یا ممکن است شامل استفاده از یک برنامه تخصصی اختلال خوردن باشد. ارجاع به یکی از این روش‌های درمانی ممکن است توسط یک متخصص اطفال یا یک ارائه‌دهنده تخصصی اختلالات خوردن باشد.
برداشتن باورهای غلط و کلیشه ای
ایده‌های سنتی و کلیشه‌ای در مورد اختلالات خوردن باعث شده بسیاری از افراد این تصور را ایجاد کنند که عمدتاً زنان لاغر، سفیدپوست و مرفه هستند که دچار اختلالات خوردن می‌شوند. با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد که هر کسی بدون در نظر گرفتن سن، نژاد، اندازه بدن، هویت جنسی، گرایش جنسی یا وضعیت اجتماعی-اقتصادی می‌تواند به این شرایط مبتلا شود.
متأسفانه، کلیشه ها و فرضیات در مورد اختلالات خوردن به نابرابری های سلامت در غربالگری، تشخیص و درمان کمک کرده است. مطالعات تجربیات منفی درمان اختلال خوردن را در بین افراد ترنسجندر و دارای تنوع جنسیتی، سیاه پوستان و افراد بومی و آنهایی که جثه بزرگتری دارند، ثبت کرده اند. برخی از عوامل این تجربیات منفی شامل عدم تنوع و آموزش در بین ارائه دهندگان درمان، برنامه های درمانی بدون ملاحظات تغذیه ای فرهنگی یا اقتصادی و درمان های متفاوت زمانی که بیمار به طور مشهودی دچار کمبود وزن نیست، از جمله موارد دیگر است.
برخلاف تصورات رایج، مطالعات نشان می‌دهد که پسران نوجوان نیز در معرض خطر اختلالات خوردن هستند. اینها اغلب ناشناخته می مانند و می توانند به عنوان میل به عضلانی شدن پنهان شوند. با این حال، اختلالات خوردن به همان اندازه برای پسران خطرناک است که برای دختران.
والدین و عزیزان می توانند با حمایت از فرزندشان در مطب پزشک اطفال در صورت بروز نگرانی و با تشخیص پرچم قرمز برای اختلالات خوردن و رفتارهای غذایی نامنظم، در رفع این کلیشه ها نقش داشته باشند.
علائم هشدار دهنده
با توجه به اینکه اختلالات اختلال خوردن و خوردن در بین نوجوانان شایع است، درک برخی از نشانه های احتمالی این رفتارهای نگران کننده و اقداماتی که باید در مورد آنها انجام داد بسیار مهم است.
رفتارهای مشکل ساز می تواند شامل غذا خوردن به تنهایی یا مخفیانه و تمرکز بیش از حد بر روی غذاهای “سالم” و ناراحتی زمانی که آن غذاها به راحتی در دسترس نیستند باشد. سایر علائم هشدار دهنده شامل کاهش قابل توجه حجم غذا، حذف وعده های غذایی، دعوا در زمان غذا، استفاده از دستشویی بلافاصله پس از غذا خوردن و کاهش وزن است.
از آنجایی که این رفتارها اغلب مخفیانه و شرم آور هستند، ممکن است پرورش آنها با نوجوانان دشوار باشد. اتخاذ رویکردی گرم اما مستقیم در زمانی که نوجوان آرام است می‌تواند مفید باشد، در حالی که به او اجازه می‌دهید متوجه این رفتار شده‌اید و بدون قضاوت یا سرزنش از او حمایت می‌کنید. من همیشه مطمئن می شوم که به بیمارانم بفهمانم که وظیفه من این است که در تیم آنها باشم، نه اینکه فقط به آنها بگویم چه کار کنند.
همچنین بخوانید | تهدید احتمالی لانگ کووید
نوجوانان ممکن است بلافاصله در مورد نگرانی های خود صحبت نکنند، اما اگر چنین رفتارهایی وجود دارد، دریغ نکنید که آنها را در مطب پزشک اطفال خود ببینید. پیگیری بیمارانی که علائم اختلال خوردن را نشان داده اند و ارجاع سریع آنها به متخصصی که بتواند بیمار را بیشتر ارزیابی کند، برای دریافت کمکی که نوجوانان ممکن است به آن نیاز داشته باشند، بسیار مهم است. منابع برای خانواده ها می تواند برای کنترل ترس و عدم اطمینانی که می تواند همراه با تشخیص اختلال خوردن باشد، مفید باشد.
روی سلامتی تمرکز کنید نه اندازه
تحقیقات نشان می‌دهد که تصویر ضعیف بدن و نارضایتی از بدن می‌تواند نوجوانان را در معرض خطر رفتارهای غذایی نابسامان و اختلالات خوردن قرار دهد.
والدین نقش مهمی در رشد عزت نفس نوجوانان دارند و تحقیقات نشان می دهد که نظرات منفی والدین در مورد وزن، اندازه بدن و غذا خوردن با افکار نوع اختلال خوردن در نوجوانان مرتبط است. بنابراین، هنگام صحبت با نوجوانان، استفاده از رویکردی بدون وزن مفید است که بیشتر بر سلامت کلی تمرکز دارد تا وزن یا اندازه. من متأسفانه بسیاری از بیماران مبتلا به اختلالات خوردن داشته ام که توسط اعضای خانواده در مورد وزن آنها سرزنش یا مسخره شده اند. این می تواند در دراز مدت واقعاً مضر باشد.
همچنین بخوانید | چه چیزی پوشش ضعیف تقویت کننده COVID-19 در هند را توضیح می دهد
یک استراتژی مفید، گنجاندن تنوع زیاد در رژیم غذایی نوجوانان است. در صورت امکان، امتحان کردن غذاهای جدید به عنوان یک خانواده می تواند نوجوان شما را تشویق کند تا چیزی را که قبلاً انجام نداده است، امتحان کند. سعی کنید هنگام بحث درباره غذاها از عباراتی مانند “آشغال” یا “گناه” اجتناب کنید. آموزش قدردانی از انواع مختلف غذاها در رژیم غذایی به نوجوانان به آنها این امکان را می دهد که یک رابطه سالم و آگاهانه با غذا ایجاد کنند. اگر احساس می کنید گیر کرده اید، ممکن است بخواهید از پزشک اطفال خود در مورد مراجعه به متخصص تغذیه سوال کنید.
مهم است که به خاطر داشته باشید که نوجوانان برای حمایت از رشد و تکامل، اغلب بیشتر از بزرگسالان، به تغذیه زیادی نیاز دارند، و خوردن منظم به جلوگیری از گرسنگی شدید که می‌تواند منجر به پرخوری شود، کمک می‌کند. اجازه دادن به نوجوانان برای گوش دادن به بدن خود و یادگیری نشانه های گرسنگی و سیری خود به آنها کمک می کند تا به شیوه ای سالم غذا بخورند و عادات طولانی مدت سالمی ایجاد کنند.
در تجربه من، نوجوانان زمانی که فعالیتی را پیدا می‌کنند که از آن لذت می‌برند، تمایل بیشتری به ورزش مداوم دارند. نیازی نیست که ورزش به معنای بلند کردن وزنه در باشگاه باشد. نوجوانان می توانند بدن خود را با قدم زدن در طبیعت، حرکت به موسیقی در اتاق خود یا بازی بسکتبال یا فوتبال با دوست یا خواهر و برادر خود حرکت دهند.
تمرکز بر چیزهای مثبتی که ورزش می تواند برای بدن انجام دهد، مانند بهبود خلق و خو و انرژی، می تواند به جلوگیری از ایجاد احساس اجباری یا اجباری در حرکت کمک کند. وقتی نوجوانان بتوانند حرکتی را پیدا کنند که از آن لذت می‌برند، می‌تواند به آنها کمک کند تا از بدن خود برای تمام آنچه که می‌توانند انجام دهند قدردانی کنند.
سیدنی هارتمن-مونیک، استادیار اطفال، دانشکده پزشکی Umass Chan
این مقاله از The Conversation تحت مجوز Creative Commons بازنشر شده است. مقاله اصلی را بخوانید.